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勞累型熱射病「熱射病熱痙攣熱衰竭區別表格」

匯能煤炭 2023-06-20 09:15:01

最近很多人再問勞累型熱射病「熱射病熱痙攣熱衰竭區別表格」,今天小編給大家整理了勞累型熱射病「熱射病熱痙攣熱衰竭區別表格」的相關內容,請往下看。

作者;張田勘

七月酷暑!國家氣候中心表示,6月13日以來,我國出現了今年首次區域性高溫天氣過程,范圍廣、持續時間長、極端性強、影響大。截至7月12日,高溫事件已持續30天,覆蓋國土面積達502.1萬平方千米,影響人口超過9億人。

全球為何持續高溫

近來,全國共有71個國家氣象站的最高氣溫突破歷史極值,其中河北靈壽(44.2攝氏度)、藁城(44.1攝氏度)、正定(44攝氏度)和云南鹽津(44攝氏度)。7月13日,上海最高氣溫沖至40.9℃,成為1873年徐家匯站有正式氣象觀測記錄以來的最高值。

即使僅看21世紀,全國現在的高溫也實屬不尋常。中國大范圍持續高溫事件典型年份有2003年、2013年、2017年等。今年的高溫開始時間早于上述3年,已超過了2003年和2013年。

高溫并非只是出現在中國,世界多地也呈現這種極端天氣現象。根據國家氣候中心監測,今年6月,全球平均氣溫較常年偏高約0.4攝氏度,為1979年以來最高,其中俄羅斯北部、歐洲西部等地偏高2攝氏度以上。西班牙、法國和意大利等地的日最高氣溫超過40攝氏度,多個城市刷新高溫紀錄。印度、巴基斯坦等國家已經連續幾個星期遭遇酷暑,印度的首府更是接近50攝氏度。

中國和全球的高溫原因何在?這可能是個老生常談的問題,不幸的是,科學研究的結論還是指向全球變暖。新西蘭惠靈頓維多利亞大學氣候學家盧克·哈靈頓(Luke Harrington) 指出,造成極端天氣的主要原因是氣候變化。

中國出現高溫的原因也脫離不了全球氣候變化的大環境。國家氣候中心的數據顯示,今年6月以來,在北半球副熱帶地區上空,西太平洋副熱帶高壓帶、大西洋高壓帶和伊朗高壓均階段性增強,由此形成大范圍的環球暖高壓帶。

在暖高壓帶的控制之下,盛行下沉氣流有利于地面增溫,加之在大范圍高壓帶的作用下,空氣較為干燥,不易形成云,也使得太陽輻射更容易到達地面,導致高溫頻發,且強度較強,進而造成北半球多地出現持續高溫熱浪事件。而7月的中緯度暖高壓帶發展加強,導致出現大范圍的高溫天氣。

熱射病的危害不可小覷

在極端高溫之下,人們容易中暑,而有可能產生的熱射病值得注意。7月以來,全國各地都出現了熱射病致人死亡的事件。浙江金華市人民醫院近一周收治了10余例熱射病患者,其中有3例死亡。

熱射病是中暑的一種,是因高溫引起體溫調節中樞功能障礙,熱平衡失調使體內熱蓄積而產生。中暑有輕度中暑和重度中暑之分,在重度中暑中又分熱痙攣、熱衰竭和熱射病三類,熱射病是最危險、最嚴重的中暑,極易引發多器官衰竭。

熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病,非勞力性熱射病常發生在小孩、老年人和有基礎疾病的人群,由于機體體溫調節機制衰竭導致。勞力性熱射病主要發生在年輕人和成年人,由于機體產熱多于散熱,引起高熱、無汗、昏迷,嚴重者可發生休克、心力衰竭、肺水腫、肝腎衰竭、彌散性血管內凝血。

有專家指出,如果患者沒有得到及時救治,熱射病的病死率有可能達到50%左右,對年長者的威脅性甚至更大。

鄭州一名男子在干活時因發生熱射病突然昏迷,被工友送到醫院緊急搶救,醫生檢查后發現這名男子身體多臟器都出現受損,像被水煮過一樣。

“像被水煮過”一樣只是一種通俗解釋,事實上醫生能觀察得到的只是體表顏色有異樣,就像在高溫下烹煮過的肉和器官,看到其顏色變白變灰。

以前的認知是,熱射病導致死亡是因為嚴重休克和心力衰竭、肺水腫、肝腎衰竭等。但是,對熱射病的研究現在有了更深的認識。

中南大學湘雅三醫院呂奔教授團隊以小鼠為模型進行研究,發現高熱可以誘導小鼠的程序性細胞死亡,這是一種細胞自發死亡過程,包括細胞壞死、細胞焦亡和細胞凋亡。

也就是說,熱射病是由于高溫導致了細胞不可逆的程序性死亡,再進一步影響組織器官的功能,最終導致人死亡。

更好關愛戶外勞動者

對中暑和熱射病,重在預防。對戶外勞動者的保障,應該嚴格遵照勞動法。

勞動法規定,用人單位必須為勞動者提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品。而且,《防暑降溫措施管理辦法》第八條明確,在高溫天氣期間,用人單位應根據生產特點和具體條件,采取合理安排工作時間、輪換作業、適當增加高溫工作環境下勞動者的休息時間和減輕勞動強度、減少高溫時段室外作業等措施。因高溫天氣停止工作、縮短工作時間的,用人單位不得扣除或降低勞動者工資。

同時,《防暑降溫措施管理辦法》第十七條規定,勞動者從事高溫作業的,依法享受崗位津貼。用人單位安排勞動者在35攝氏度以上高溫天氣從事室外露天作業以及不能采取有效措施將工作場所溫度降低到33攝氏度以下的,應當向勞動者發放高溫津貼,并納入工資總額。

在高溫下,個人也要多注意預防,如實行“三多兩少”原則,即多通風、多休息、多補水和少外出、少在外逗留。在工作和居家時,應盡量利用空調電扇降溫,穿著寬松、輕便的衣服。如果必須到戶外,要戴寬邊帽和太陽鏡保護自己。多喝水可以保持水分,以幫助身體排汗,維持正常體溫。盡量將運動或體力勞動安排在一天中較涼爽的時間段,如清晨或傍晚。

判斷和預防熱射病需要考慮4種情況,包括身體發燙,從里向外發熱;搖晃,異常疲倦、行走不穩;暈,頭暈、意識模糊、抽搐;亂,出現臉白、心慌、氣短、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些都是發生熱射病的先兆。

一旦發生熱射病,第一時間要把患者轉移到陰涼處降溫,如用涼水擦洗面部和全身,或用冰塊放置在患者雙腋下、大腿根,也可將患者除頭部外的其他身體部位浸泡在20攝氏度左右的浴盆中降溫,更為快速有效。如果在1小時內患者體溫降至38.5攝氏度,就不會造成生命危險和身體重大傷害。

在醫護人員到達后,要測量患者核心體溫、心率、血壓。用耳溫槍測的耳溫即為核心體溫;用指脈氧檢測儀夾在手指上測心率和指脈氧飽和度,以了解心肺情況;用血壓計測血壓,以了解體液丟失程度。

同時,應立即靜脈輸液,可視病情建立兩條靜脈輸液通道,快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等。而且要保護氣道和進行氧療。如指脈氧飽和度小于95%,要給予鼻導管吸氧。若患者處于昏迷狀態,應將其頭部偏向一側,防止口腔有異物引起窒息。一旦發生嘔吐,應立即清除口腔分泌物,確保呼吸道通暢。

總而言之,千萬要注意防暑,高溫天氣下社會各方都要更關注勞動者的身體健康。(張田勘)

來源: 澎湃新聞

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